| 《 2007 いずみサマー・スクール参加申込書 》 |
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| 氏名： 男 ・ 女 | 学校名： | |
| 〒 − | 小・中 年生 | |
| 住所： 区 | ||
| 電話： | FAX： | |
| No | プログラム名 |
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| ★サマースクールへの参加には、保護者の同意が必要です。 以下の欄に自署等で記入の上、事務局へ提出してください。 |
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| 保護者氏名： | 印 |
申込み先：横浜市泉区社会福祉協議会 いずみサマースクール事務局
〒245-0016 横浜市泉区和泉町３５４０ ふれあいホーム内
(相鉄線 いずみ野線「いずみ中央駅」改札並び）
電話：045-802-2150 FAX：045-804-6042
E-mail：[email protected]
HP： hyyp://www.shakyo-iy.or.jp/
受付時間：月曜〜日曜 9：00〜21：00